نموذج شكوى - مريض مقيم

complaint form IP

First Name

File Number

Mobile Number

Email

رقم الغرفة

يمكن تحديد خيار متعدد

موقع الخدمة المعنية بالشكوىمواعيدالماليةالتمريضالطبيب المعالجعالج طبيعيالصيدليةالمختبرقسم الأشعةقسم السجلات الطبيةمكتب الدخول والخروجالصيانةنظافة وخدمات الغرفتسهيالتقسم الأمنخدمات المطبخخدمة صف السياراتقسم التأمينأخرى

Other complain

يمكن تحديد خيار متعدد

نوع الشكوىالغاء الخدمةخدمة غير مرضيةخدمة غير متوفرةتأخير بالخدمةسلوك موظفعجز بالتسهيالتنظافةإهمالأخرى )الرجاء تحديدها(

Complaint Nature

Comments

أرسل الآن